整形外科では、運動器(骨や関節、筋肉や腱、神経など)と呼ばれる病気や外傷による損傷(けが)を治療し、機能改善も目指していきます。対象となる年代層は幅広く、赤ちゃんからご高齢の方まで幅広い患者様の運動器の健康管理を行います。
診察では、問診や触診、レントゲン検査、エコー検査を中心に行い、痛みの原因を突き止め、患者様には丁寧に治療方針などをご説明いたします。
このほかにも、スポーツが原因の外傷や障害の診療、再発予防を目的とした運動療法プログラム(筋力強化、ストレッチング、運動動作指導など)や、交通事故による「むち打ち症」(外傷性頸部症候群)や骨折、打撲といった様々な外傷や痛み、体の不調などの検査・治療も行います。
首・肩・腕・肘・
手の痛み
ぎっくり腰を起こした
むち打ち症
手や足などのしびれ・こわばり
骨折、打撲、脱臼、
捻挫
骨折、打撲、脱臼、
捻挫などの外傷
スポーツによるけが、
運動中の体幹や手足の痛み
「レントゲンで異常がありませんから様子をみましょう」と言われたことはありませんか?
レントゲンは骨折や骨の変形の判定に非常に有用な機器ですが、病変が骨以外にある場合も多数あります。
これまでエコーは身体の深い場所を中心に観ていましたが、近年エコー機器の性能が向上し、浅い場所の組織もより詳細に写せるようになりました。
腱や靭帯といった皮膚に近く、浅い場所にある組織をより詳しく観ることが可能となり、整形外科領域でも使用されることも増えてきました。
エコーはリアルタイムに動的に筋肉の動きなどを観察でき、患者様と一緒に画面を見ながら説明することも可能です。
当クリニックでは、エコーの利点を最大限に活用して、骨以外の腱・筋肉・靭帯・神経など運動器の病気やけがでお困りの患者さんの診療に役立てています。
注射の際にはできるだけ細い針を使用し、皮膚に刺すときの痛みを軽減する工夫をしています。
場合によっては、エコーを見ながら注射することで、十分な効果を得られるよう心掛けています。
治療に使用できる
検査だけではなく治療に使える点が運動器エコーのもっとも優れた点です。
安全である
超音波で神経・血管などの位置を確認しながら腱鞘内注射、神経ブロックなどを行うこができ安全です。
レントゲンと違い放射線を浴びることがありません。
妊婦さんやお子様などの患者さんにも安心してご利用いただけます。
動きがみえる
運動器エコーはリアルタイムに帯や腱、筋肉など動いているもの観察することができます。
リハビリテーションの効果を評価することできて、復帰時期の判断の助けにもなります。
患者さんの前で行える
腱運動器エコーは患者さんの目の前で画像を観ながら、診察室ですぐに結果を説明できます。自分で観ることがえきるので患者さんから高い信頼と満足度を得られています。
保険診療
当クリニックでは運動器エコーを保険診療で実施しております。
費用に関して、1回の検査で、肘や膝など複数の部位観ても、1回分の負担となっております。
① 全体
大きな外傷で1回の骨折とは異なり、同じ部位に繰り返し加わる小さな力によって、骨にひびがはいったり、ひびが進んで完全な骨折に至った状態、外傷が無く、慢性的な痛みがある。
集中的なトレーニングを行った時や選手の筋力不足、アンバランスな筋力、未熟な技術、体の柔軟性不足など。また、環境側の要因としては、オーバートレーニング、選手の体力や技術に合わない練習、不適切なシューズ、練習場が固すぎたり、柔らかすぎるなどの原因がある。
局所を安静、要因を検討し、トレーニングの過度か、単調なものを避ける。普段からコンディションの調整をする。時に手術の場合がある。当院では大会や遠出に間に合わせる場合に超音波治療器で癒合促進治療を取り入れている。
スポーツをしているとき、ふくらはぎの内側の中央上部に痛みが生じ、体重をかけると痛むために通常の歩行が出来なくなる。大腿部に生じることもある。
筋肉が伸ばされながら収縮すると、筋力に負けて部分断裂を生じる。ふくらはぎは、下腿二頭筋の内側頭の筋肉の部分断裂。大腿部は、前面は大腿四頭筋、後面はハムストリングの筋部分断裂。
足底板、包帯固定による安静、湿布、ぬり薬、内服薬などの治療法。スポーツ競技への復帰は、ストレッチする時の痛みがとれて、腱側と同じ通常のストレッチ感(伸ばされている感じ)になるまでジャンプやダッシュは避ける。マッサージとストレッチは、治療にも予防にも大切。
関節(骨と骨を繋ぐ可動部)がずれる。または外れた状態。
関節部の痛みや腫れ、関節の変形、関節を軸にその先の部位が正常に動かす事ができないなどがあります。陳旧性脱臼(脱臼したままの古い傷)と亜脱臼(ずれかかっている状態)と完全脱臼(関節から骨の関節面が完全に外れた状態)があります。
部位によって違いますが、総じて先天性以外は、何らか外的に無理な力が加わることにより生じます。手指関節脱臼、肩関節脱臼が多く見られます。
折を伴わないことをレントゲンで確認できた場合は、徒手整復するが、筋力のある青壮年や脱臼後数日間放置された場合は、痛みと筋肉の緊張を取り除くため、麻酔使用になる場合があります。脱臼した場合、放置せずに一刻も早く元に戻す事が大切であります。
② 腰
中腰で物を拾い上げる動作で、急に腰がぎくっと痛くなった状態の総称である。腰痛が強く、腰が曲がったままで動けないことが多い。その後、片側の脚に痛みがひびくようになる。膝を伸ばした状態で下肢を挙上できない。
多くは腰椎椎間板ヘルニアであるが、高齢女性の場合は背骨の圧迫骨折の可能性が高い。その他の原因として、筋・筋膜性・靱帯性・椎間関節の捻挫によるものもある。
自然に軽快になる場合もある、コルセットの装着、消炎鎮痛薬、座薬の使用、または硬膜外か神経根への局所麻酔薬の注入、排尿障害や下肢の著しい筋力低下、あるいは保存療法を行っても耐えきれない痛みが続く場合には手術を考える。
③ 股
④ 足
膝の痛みと水がたまる。初期:立ち上がり、歩き初めに痛み、中期:正座や階段の昇降が困難、末期:安静時にも痛み、変形が目立ち、膝がピンと伸びずに歩行が困難になる。
関節軟骨の老化によることが多い。また、骨折、靭帯や半月板損傷などの外傷もある。
軽症なら痛み止めの内服薬や外用薬、膝関節内にヒアルロン酸の注射など。また大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練などの運動器リハビリテーションを行ったり、膝を温めたりする物理療法を行います。足底板や膝装具を作成することもあります。治らない場合は手術治療も検討。関節鏡術(内視鏡)、人工関節置換術。日常生活では、正座を避け、肥満であれば減量、膝を冷やさず、温めて血行を良くする。洋式トイレを使用する。
⑤ 首
⑥ 肩
⑦ 手
大きな外傷で1回の骨折とは異なり、同じ部位に繰り返し加わる小さな力によって、骨にひびがはいったり、ひびが進んで完全な骨折に至った状態、外傷が無く、慢性的な痛みがある。
集中的なトレーニングを行った時や選手の筋力不足、アンバランスな筋力、未熟な技術、体の柔軟性不足など。また、環境側の要因としては、オーバートレーニング、選手の体力や技術に合わない練習、不適切なシューズ、練習場が固すぎたり、柔らかすぎるなどの原因がある。
局所を安静、要因を検討し、トレーニングの過度か、単調なものを避ける。普段からコンディションの調整をする。時に手術の場合がある。当院では大会や遠出に間に合わせる場合に超音波治療器で癒合促進治療を取り入れている。
スポーツをしているとき、ふくらはぎの内側の中央上部に痛みが生じ、体重をかけると痛むために通常の歩行が出来なくなる。大腿部に生じることもある。
筋肉が伸ばされながら収縮すると、筋力に負けて部分断裂を生じる。ふくらはぎは、下腿二頭筋の内側頭の筋肉の部分断裂。大腿部は、前面は大腿四頭筋、後面はハムストリングの筋部分断裂。
足底板、包帯固定による安静、湿布、ぬり薬、内服薬などの治療法。スポーツ競技への復帰は、ストレッチする時の痛みがとれて、腱側と同じ通常のストレッチ感(伸ばされている感じ)になるまでジャンプやダッシュは避ける。マッサージとストレッチは、治療にも予防にも大切。
関節(骨と骨を繋ぐ可動部)がずれる。または外れた状態。
関節部の痛みや腫れ、関節の変形、関節を軸にその先の部位が正常に動かす事ができないなどがあります。陳旧性脱臼(脱臼したままの古い傷)と亜脱臼(ずれかかっている状態)と完全脱臼(関節から骨の関節面が完全に外れた状態)があります。
部位によって違いますが、総じて先天性以外は、何らか外的に無理な力が加わることにより生じます。手指関節脱臼、肩関節脱臼が多く見られます。
折を伴わないことをレントゲンで確認できた場合は、徒手整復するが、筋力のある青壮年や脱臼後数日間放置された場合は、痛みと筋肉の緊張を取り除くため、麻酔使用になる場合があります。脱臼した場合、放置せずに一刻も早く元に戻す事が大切であります。
中腰で物を拾い上げる動作で、急に腰がぎくっと痛くなった状態の総称である。腰痛が強く、腰が曲がったままで動けないことが多い。その後、片側の脚に痛みがひびくようになる。膝を伸ばした状態で下肢を挙上できない。
多くは腰椎椎間板ヘルニアであるが、高齢女性の場合は背骨の圧迫骨折の可能性が高い。その他の原因として、筋・筋膜性・靱帯性・椎間関節の捻挫によるものもある。
自然に軽快になる場合もある、コルセットの装着、消炎鎮痛薬、座薬の使用、または硬膜外か神経根への局所麻酔薬の注入、排尿障害や下肢の著しい筋力低下、あるいは保存療法を行っても耐えきれない痛みが続く場合には手術を考える。
膝の痛みと水がたまる。初期:立ち上がり、歩き初めに痛み、中期:正座や階段の昇降が困難、末期:安静時にも痛み、変形が目立ち、膝がピンと伸びずに歩行が困難になる。
関節軟骨の老化によることが多い。また、骨折、靭帯や半月板損傷などの外傷もある。
軽症なら痛み止めの内服薬や外用薬、膝関節内にヒアルロン酸の注射など。また大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練などの運動器リハビリテーションを行ったり、膝を温めたりする物理療法を行います。足底板や膝装具を作成することもあります。治らない場合は手術治療も検討。関節鏡術(内視鏡)、人工関節置換術。日常生活では、正座を避け、肥満であれば減量、膝を冷やさず、温めて血行を良くする。洋式トイレを使用する。